پروب‌های گاما که استفاده از آنها در سال‌های اخیر افزایش یافته است، شناساگرهای پزشکی هسته‌ای هستند که تابش‌های گاما یا بتا را تشخیص می‌دهند. این ابزارها که اندازه‌ای در حد خودکار دارند، به‌صورت استریل در اتاق جراحی نگهداری می‌شوند. پروب‌های گاما، نواحی از بدن که مواد رادیواکتیو را جذب می‌کنند را تشخیص می‌دهند و مناطقی که ضایعات در آن مناطق قرار دارند را تعیین می‌کنند. 
چه عواملی در تراکم استخوان موثر است:
دو مورد از مهم ترین عوامل در تعیین میزان تراکم استخوان ژنتیک و میزان فعالیت های بدنی می باشد. به یاد داشته باشید میزان مصرف کلسیم و البته مصرف ویتامین دی نیز در تراکم استخوان مواثر است. به عبارتی می توان گفت بچه هایی که ورزش را از سنین کوچکی شروع می کنند و بیشتر از لبنیات استفاده می کنند اصولا استخوان هایی سالم تر دارند. جالب است بدانید که در سنین نوجوانی استخوان ها به حداکثر تراکم خود می رسند اما بعد از آن شروع می کنند به پوک شدن و در این زمان است که هرچه کلسیم مصرف کرده اند و هرچه ویتامین دی را جدی گرفته باشند دیر تر به پوکی استخوان دچار می شوند. کسانی که ورزش متداوم می کنند همیشه استخوان های متراکمی خواهند داشت و دیر تر به پوکی استخوان دچار می شوند. به یاد داشته باشید که برای درمان پوکی استخوان ابتدا باید آزمایش سنجش تراکم استخوان نشان دهنده این باشد که شما دچار پوکی استخوان هستید.
نحوه اندازه گیری چگونه تراکم استخوان:
برای سنجش تراکم استخوان (BMD) میزان مواد معدنی موجود در هر سانتی متر مکعب اندازه گیری می شود و در واقع پزشکان با این کار یک معیار نسبی از میزان مواد معدنی موجود در استخوان به دست می آید، اما در واقع چگالی اصلی استخوان اندازه گیری نمی شود. در دستگاه‌های سنجش تراکم استخوان از اشعه ایکس برای تصویربرداری استفاده میشود. در حقیقت با این آزمون مشخص میشود که در یک قسمت از استخوان فرد چند میزان کلسیم و املاح معد
اطلاعات زمینه ای
این نوع تصویر برداری به کمک ید رادیو اکتیو انجام می شود این اسکن بعد از اینکه غده تیروئید شما که مهمترین عضو مصرف کننده ید در بدن است ،توسط جراح برداشته شد ،انجام می گیرد. سنتی گرافی برای تشخیص متاستازهای تیروئید و / یا بافت تیروئیدی فعال باقیمانده شامل گرفتن تصاویری از بدن است که ۶-۲ روز بعد از خوردن ۱۳۱-I انجام می شود. سایر پرتوداروها مانند ۱۲۳-I، ۲۰۱-Tl وsestamibi m99-Tc نیز می توانند اطلاعات مفیدی در اختیار بگذارند. مهمترین کاربرد این اسکن، پیگیری بیماران مبتلا به سرطان های تیروئید می باشد که علاوه بر تست های خونی، رادیوگرافی قفسه سینه و سونوگرافی گردن، مورد استفاده قرار می گیرد. پس از انجام یُد درمانی، اسکن تمام بدن با یُد در نشان دادن وسعت درگیری بافت ها و اعضای بدن نقش عمده ای داشته و در تعیین نحوه درمان در آینده از اهمیت بسزایی برخوردار است. اسکن تمام بدن با یُد معمولاً پس از قطع داروهای لوتیروکسین یا لیوتیرونین به مدتی معین و ۴۸-۷۲ ساعت پس از مصرف ید رادیو اکتیو، انجام می شود. در شرایط خاص، ممکن است به تصاویر تأخیری تر هم نیاز باشد.
موارد قابل توجه قبل از انجام اسکن
- بیمارانی که قرص لووتیروکسین مصرف می کنید مصرف آن را از ۴ هفته قبل از انجام اسکن قطع کنید.
- از وقتی قرص لووتیروکسین را قطع کردید تا دو هفته از قرص لیوتیرونین به تعداد ۲ عدد در روز (صبح و شب) استفاده کنید.
ماده UBI رادیو داروی جدیدی است که برای بررسی عفونت ها کاربرد دارد. گاهی در استخوان های دارای پروتز تشخیص عفونت توسط اسکن استخوان مشکل یا غیر ممکن می باشد و یا در برخی بیماران با تب های طولانی که منشأ آن مشخص نمی باشد. می توان از این اسکن کمک گرفت. اسکن در دو مرحله، ۳۰ دقیقه و ۲ ساعت بعد از تزریق رادیو دارو انجام می شود.
اطلاعات زمینه
سنتی گرافی ۶۷-Ga شامل سنتی گرامهای ناحیه ای، تمام بدن، پلانار و SPECT یا هر تلفیقی می باشد که بعد از تزریق وریدی سیترات ۶۷-Ga انجام می شود.
کاربردهای شایع
الف) ارزیابی تمام بدن برای تعیین منشا تب در بیماران تبدار با مبدا ناشناخته (FUO).
ب) تشخیص استئومیلیت و یا / عفونت فضای دیسک.
پ) تشخیص التهاب / عفونت ریه و مدیاستن بخصوص در بیمار با نقص ایمنی.
ت) ارزیابی و پی گیری فرایندهای التهابی، لنفوسیتیک یا گرانولوماتوز فعال مانند سارکوئیدوز یا توبرکولوز.
ث) ارزیابی و پی گیری مسمومیت ریوی ناشی از دارو (مانند بلئومایسین یا آمیودارون).
نحوه اجرا
الف) آمادگی بیمار
آمادگی روده با مسهل خوراکی و / یا انما قبل از تصویربرداری، معمولا میزان اکتیویته روده و دوز پرتوگیری را کاهش می دهد. استفاده معمول از آمادگی روده، اختیاری است.
ارسال شده در تمام بدن توسط Dr.Kazemi | Tags: سنتی گرافی گاليوم در التهاب
رادیوداروهای Tc99m-MIBI علاوه بر اینکه در اسکن قلب هم استفاده می شود، در سلولهای تومورال هم جمع می شود. از طرفی برای بررسی نتیجه درمان و وجود بافت تومورال زنده از ااین اسکن استفاده می گردد. در ضمن برای بررسی عود بیماری هم قابل استفاده می باشد. در این اسکن ۱۵ تا ۲۰ دقیقه پس از تزریق رادیودارو تصویربرداری انجام می شود.
این اسکن برای بررسی فعالیت مغز استخوان کاربرد دارد. در برخی شرایط نظیر درگیری مغز استخوان توسط بدخیمی-ها، عفونت ها، آب ها و کیست ها انجام اسکن مغز استخوان می تواند منطقه درگیر را شناسایی کرده و حتی به عنوان گایدی برای انتخاب منطقه انجام بیوپسی کاربرد دارد. در انواعی از کم خونی ها یا اختلالات خونی خاص، این اسکن نقش عمده ای در بررسی ظرفیت خونسازی مغز استخوان دارد. انجام اسکن ۱۵-۶۰ دقیقه بعد از تزریق امکان پذیر است.
اطلاعات زمینه ای
Pentetreotide که به گیرنده سوماتوستاتین متصل می شود (عمدتا گیرنده سوماتوستاتین sst2 و sst5)، که در تومورهای نورواندوکرین و بعضی تومورهای غیرنورواندوکرین که دارای گیرنده سوماتوستاتین هستند، تجمع می یابد. گیرنده های سوماتواستاتین در برخی از تومورهای نسج نرم مانند تومورهای هیپوفیز، پانکراس، کارسینوئید، کارسینوم مدولاری تیروئید و نوروبلاستوما حضور دارند. بنابراین با تزریق داروی اوکتروتاید که جذب گیرنده های مذکور می شود، می توان به وجود و محل برخی از تومورها در داخل بدن و نیز میزان گسترش یا متاستاز آن ها پی برد. تصویربرداری از تمام بدن، ۴-۲۴ ساعت پس از تزریق داخل وریدی انجام می شود و از نواحی مشکوک باید به روش SPECT اسکن انجام شود. بیماران باید به اندازه کافی مایعات بنوشند و روز قبل، از ترکیبات ملین استفاده نمایند تا اکتیویته درون روده ها موجب اشتباه در تشخیص نشود. قابل ذکر است که این تومورها را می توان با دوز بالای اوکتروتاید درمان نمود.
کاربردهای شایع
الف) تشخیص و تعیین محل تومورهای مشکوک مختلف نورواندوکرین و برخی تومورهای غیراندوکرین و متاستاز آنها (مانند فئوکروموسیتوما، نوروبلاستوما و پاراگانگلیوما، کارسینوم مدولری تیروئید، کارسینوئید، تومورهای داخل جمجمه، کارسینوم ریه و …).
ب) طبقه بندی بیماران با تومورهای نورواندوکرین
پ)
برای بررسی وجود ارتباطهای عروقی شریانی-وریدی مادرزادی یا اکتسابی که در داخل قلب یا ریه ممکن است وجود داشته باشد از رادیوایزوتوپها از جمله Tc99m-MAA استفاده می شود. شدت میزان شنت هم با این روش سنجیده می شود.
اسکن استخوان سه فاز دارد: Angiographyیک تا دودقیقه طول می کشد – افزایش خون رسانی را نشان می دهد. Blood poolپنج تا ده دقیقه طول می کشد – پرخونی موضعی را نشان می دهد. Static دو تاچهارساعت بعد از تزریق انجام می شود. فاز ۴ نیز داریم که ۲۴ ساعت بعد می گیریم. این فاز برای موقعی است که به عفونت در استخوان شک داریم.
اندیکاسیون های آزمون اسکن استخوان:
برای برسی میزان جذب استخوانی
برای برسی فعالیت استخوان سازی در افراد جوان
برای برسی پاتولوژی های استخوانی
برای برسی مواردی که بیمار مشکل local دارد
برای برسی موارد مشکوک به متاستاز برای برسی عفونت های استخوانی برای برسی بیماری های متابولیکی استخوان
موارد ایجاد عفونت های استخوانی: -به دلیل گذاشتن پروتز -ایجاد شکستگی باز و مورد عفونی شده -به دلیل یک زخم در پا استخوان دچار عفونت شده که این مورد معمولا در افراد دیابتی دیده می شود این زخم ها معمولا در مچ پا اتفاق می افتد زیرا در مچ پا به دلیل مشکل عروقی که دارد زخم ترمیم نمی شود و عفونت به استخوان می رسد. TRIPHASE BONE SCAN, اسکن استخوان سه فاز
اطلاعات زمینه ای:
اسکن استخوان روشی تشخیصی است که به ارزیابی دقیق وضعیت استخوانها در بیماری های مختلف می پردازد و برای تشخیص علل دردهای استخوانی،عفونتها، تومورها، متاستازهای استخوانی کمک کننده است. برای این اسکن باید رادیو دارو از راه ورید تزریق شود. دو ساعت پس از تزریق ماده رادیو دارو مناسب که در استخوان های سراسر بدن جذب می شود، تصویربرداری از استخوان ها انجام می گیرد. کمترین تغییر در میزان استخوان سازی که در اثر بیماری ها و ضایعات مختلف ایجاد می-شود مانند شکستگی های مخفی، تومورها و عفونت ها، پیش از آنکه در رادیوگرافی نمایان شود توسط اسکن استخوان قابل تشخیص می باشد. معمولاً تصویربرداری در نماهای قدامی و خلفی انجام می شود ولی گاهی ضرورت دارد که از ضایعات مشهود در نواحی خاص، اسکن از زوایای دیگری هم انجام شود و یا از آن ناحیه به روش تصویربرداری توموگرافیک گردد. این اسکن از شایعترین روشهای پزشکی هسته ای است و برای تشخیص وجود ضایعه اولیه در استخوان ویا تشخیص درگیر شدن استخوانها در جریان سایر بیماریها استفاده میشود. با تزریق وریدی مقدار اندکی رادیو دارو که در تمام استخوان های بدن جذب می شود، می توان از سرتاسر اسکلت بدن تصویر گرفت و کلیه اختلالاتی که ممکن است هنوز در رادیوگرافی ساده دیده نشود، مشخص نمود. کاربرد معمول این اسکن بررسی متاستازهای استخوانی، استئومیلیت (عفونت استخوان)، بیماری های التهابی مفاصل، شکستگی های پنهان استخوان، و میزان تأثیر درمان (مانند پرتو درمانی و شیمی درمانی) می باشد. برای ان
