دسته: درمان

درمان با لوتیشیوم-۱۷۷ PSMA 

در حال حاضر سرطان پروستات شایع ترین بدخیمی شناخته شده و دومین علت شایع مرگ و میر در آقایان می باشد. کانسر پروستات در درصد قابل توجهی از بیماران به درمانهایی نظیر جراحی و یا پرتودرمانی پاسخ می دهد. این بیماری می تواند ماهیت تهاجمی پیدا کند و قابل کنترل با درمانهای معمول (پرتودرمانی، شیمی درمانی و هورمون تراپی) نمی باشد لذا از درمانهای جایگزین همانند درمان با لوتشیوم استفاده می شود. لوتشیوم داروی ساتع کننده امواج گاما و بتا می باشد. تجمع بیش از حد پروتئن PSMA در سلول های سرطانی باعث فعال شدن همسان سازی یا به عبارت دیگر بزرگتر شدن تومورها شده که در نتیجه منجر به رشد و تکثیر بی رویه آنها و سرایت آن به دیگر نقاط می گردد. تمام انرژی از طریق تابش بتا بین ۱ تا ۲ میلی متر در داخل بافت نفوذ داردو سلولهای ناشی از سرطان پروستات تجمع پیدا کرده و باعث نابودی سلولهای سرطانی می شود. لوتیشیوم -۱۷۷ یک اتم است که ذرات رادیو اکتیو را ساطع می کند اتم لوتیشیوم که رادیو اکتیو به آن متصل است از طریق یک حامل به نام آنتی ژن اختصاصی غشاء پروستات به تومور پروستات وصل می شود. در بدن، لوتیشیوم -۱۷۷ به سلول های خاص تومور متصل می شود و این سلول های سرطانی را از بین می برد. لوتیشیوم -۱۷۷ PSMA که توسط سلول های تومور جذب نمی شود، بوسیله عرق، بزاق، ادرار و مدفوع از بدن شما خارج می شود. این دارو در اکثر موارد موجب افزایش طول عمر بیماران، افزایش کیفیت زندگی و پسرفت بیماری شده است. درحال حاضر این شیوه نوین درمانی در مراکز م

در سلول های اعصاب و غدد درون ریز مانند: غدد آدرنال، پانکراس، تیروئید و هیپوفیز، تخمدان ها و بیضه ها و دردستگاه تنفسی و گوارشی تشکیل شده است. اکثرتومورها دردستگاه گوارش بوجود می آیند که به عنوان تومورهای اعصاب و غدد گوارشی معرفی می شوند. تومورهای اعصاب وغدد پانکراس به عنوان دومین تومورها شناخته می شوند و براساس شایع ترین هورمون هایی که درآنها تولید می شود، آنها را نامگذاری می کنند. قسمت های نادر برای اعصاب و غدد، تومورهای تیموس، غدد آدرنال،تیروئید، پوست، تخمدان، بیضه ها و غدد بزاقی هستند. قسمت هایی که درآن تومورهای اعصاب و غدد می توانند ظاهرشوند. توموراعصاب و غدد به دو طبقه تقسیم بندی شده اند: تومورهای عملکردی که هورمون تولید می کنند وغیر عملکردی که هورمون تولید نمی کنند. تومورهای عملکردی اغلب زود تشخیص داده می شوند، به این دلیل که با تولید بیش ازحد هورمون باعث می شود که افراد احساس ناخوشایندی داشته باشند. با این حال، علائمی که ازتولید هورمون بوجود می آیند می توانند کاملا غیراختصاصی باشند. رایج ترین تومورهای عملکردی تومورکارسینوئید است که هورمون سروتونین اضافه تولید می کنند، بنابراین بوسیله کبد نمی تواند شکسته شود. این هورمونی است که باعث تولید سندرم کارسینوئید می شود. دومین تومورهای رایج عملکردی، توموراعصاب وغدد پانکراس است. تومورهای عملکردی اعصاب وغدد دردسته فئوکروموسیتو و پاراگانگلیوما را می توان نام برد. دربسیاری ازموارد، تومورهای غیر عملکردی بصورت آهسته درحال رشد هستند و می توانند سالها غیرقابل تشخیص باشند. اغلب افرادی که درد شدید درناحیه شکم

این رادیو دارو در درمان سرطان تیروئید و پر کاری تیروئید مقاوم به درمان دارویی، کاربرد گسترده ای دارد و بر اساس مطالعات انجام شده در ۶۰ سال گذشته، عارضه جانبی قابل اهمیتی از آن مشاهده نشده است. قبل از تجویز ید، از بیمار خواسته می شود که به مدت ۴ ساعت ناشتا باشد و مصرف داروهای خاص را نیز قطع کند.

ید رادیواکتیو برای درمان سرطان تیروئید از قدیمی ترین و درمانی ترین ،ید است که برای درمان سرطان تیروئید تثبیت، وهمچنین برای طیف وسیعی از بیماری های خوش خیم تیروئید استفاده می شود. این درمان ها به خوبی وبا میزان موفقیت بالا تثبیت شده است.

درمان ید رادیواکتیو چیست؟

ید رادیواکتیو به عنوان یک رادیو دارو یکی از قدیمی ترین و موفق ترین درمان رادیونوکلئید ارائه شده در سراسر جهان است. جذب طبیعی تیروئید به ید اجازه می دهد تا درمان تیروئید که غیر تهاجمی است با استفاده از ید رادیواکتیو بسیار هدفمند. ید رادیواکتیو دارای ویژگی های همان ید موجود در مواد غذایی؛ با این حال با ید رادیواکتیو تابش است که آسیب رساندن به بافت را ساطع می کند. با ید رادیواکتیو است که معمولا به عنوان یک کپسول، بزرگتر از یک قرص پاراستامول معمولی داده شده است. همچنین می تواند به عنوان مایع مخلوط شده با آب تجویز شود. هنگامی که در جریان خون، تیروئید با ید رادیواکتیو برای تولید هورمون های T3 و T4 جذب می کند. تابش که توسط فرسایش ید رادیواکتیو (از بین می برد) به بافت اطراف آن داده م

کاربرد رادیودارویI-131 MIBG در درمان تومورهای با منشا غددی- عصبی، خصوصا از نوع نورواکتودرمال (سمپاتوآدرنال) شامل فئوکروموسیتوم، پاراگانگلیوم و نوروبلاستوم موثر بوده است. در سایر تومورهای غددی- عصبی (عمدتا کارسینوئید و کارسینوم مدولاری تیروئید) نیز این درمان گاهی می تواند موثر واقع گردد. استفاده ازI-131 MIBG برای تومورهای فئوکروموسیتوم و پاراگانگیوم کارآمدترین روش درمان غیرجراحی است، زیرا علاوه بر افزایش امید به زندگی، علایم بیمار را نیز به طور قابل ملاحظه ای (۹۰-۷۵ درصد) کنترل می کند. در نوروبلاستوم اگرچه در موارد با عود مکرر و مقاوم به درمان ۳۰ درصد تاثیر درمانی داشته است، اما با افزودن سایر مودالیتی های درمانی به این نوع درمان، موفقیت بیشتری به دست می آید، ضمن این که I-131 MIBG در کنترل علایم نیز موثر بوده است. برای سایر تومورهای غددی- عصبی شامل تومور کارسینوئید و کارسینوم مدولاری تیروئید اثرات این درمان در کاهش علائم بیمار مشاهده شده است. مهم ترین عارضه این درمان مهار مغز استخوان است که نیاز به پیگیری و درمان در صورت لزوم دارد I-131 MIBG نقش مهمی در درمان تومورهای کرومافینی دارد و برای تومورهای فئوکروموسیتوم و پاراگانگیوم کارآمدترین درمان غیرجراحی است.

درمان دردهای استخوانی با استرانسیوم ۸۹ (متاسترون) و ساماریوم ۱۵۳

یکی از عوارض ناتوان کننده بدخیمی ها، متاستازهای استخوانی و درد ناشی از آن است که بیشتر در سرطان پروستات و پستان دیده می شود. در کشورهای پیشرفته، یکی از درمان های رایج برای کاهش درد در متاستازهای گسترده استخوانی، استفاده از رادیو داروها نظیر استرانسیوم ۸۹ یا ساماریوم ۱۵۳می باشد. این درمان نیاز به بستری نداشته و به صورت سرپایی قابل انجام است. قبل از درمان، انجام اسکن استخوان جهت بررسی شدت و وسعت درگیری استخوانی لازم است. در حال حاضر در کشور ما علاوه بر متاسترون درمان با ساماریوم ۱۵۳ با هزینه کمتر و اثرات کاملاً مشابه در دسترس می باشد.

لازم به ذکر است که درمان درد های استخوانی با این رادیوایزوتوپها نیاز به بررسیهای اولیه خاصی داشته که توسط پزشک انجام می شود. پس از تجویز رادیودارو در ابتدا ممکن است دردهای بیمار بیشتر شود و سپس کاهش یابد.

مطلب مرتبط با اسکن تمام بدن: اسکن تمام بدن استخوان

این رادیو دارو در درمان سرطان تیروئید و پر کاری تیروئید مقاوم به درمان دارویی، کاربرد گسترده ای دارد و بر اساس مطالعات انجام شده در ۶۰ سال گذشته، عارضه جانبی قابل اهمیتی از آن مشاهده نشده است. قبل از تجویز ید، از بیمار خواسته می شود که به مدت ۴ ساعت ناشتا باشد و مصرف داروهای خاص را نیز قطع کند.

مطلب مرتبط با اسکن سر و گردن: اسکن تیروئید

سینوویورتز رادیواکتیو که با تزریق رادیوایزوتوپ‌های بی‌ضرر به داخل مفاصل مبتلا به آرتریت مزمن صورت می‌گیرد، از جمله روش‌های جدید در درمان آرتروپاتی هموفیلیک محسوب می‌گردد. این روش درمانی که با هدف اولیه کاهش همارتروز و مصرف فاکتور انعقادی به کار رفته است، می‌تواند تاثیر به‌سزایی در بهبود کیفیت زندگی و کاهش بار اقتصادی ناشی از مصرف فاکتور انعقادی داشته باشد. سینوویورتز با فسفر رادیواکتیو، می‌تواند روشی مؤثر و به صرفه در کاهش همارتروز و مصرف فاکتور در بیماران مبتلا به آرتروپاتی هموفیلیک باشد.

مطلب مرتبط با اسکن تمام بدن: اسکن استخوان سه فاز

درمان متازستازهای کبد با امبولیزاسیون شریان تغذیه ای تومور

میکروسفرها میکروسفرها، حوزه های رزین های کوچک است که حاوی صدها ذرات رادیونوکلئید هستند، که یک سبک درمانی براکی تراپی رادیونوکلئید است که برای درمان سرطان های کبد ایجاد شده است. ماهیت نتایج درمان نشان دهنده یک درمان مفید با کمترین هزینه برای عملکرد کبد است.

میکروسفرها چه هستند؟ میکروسفرها حوزه رزین که هر یک شامل میلیون ها اتم رادیواکتیو، یا (ایتریم-۹۰) می باشد. اتم های رادیواکتیو تابش کوتاه برد منتشر می کنند. هر یک از حوزه ها شامل میلیون ها اتم رادیواکتیو هستند، که حوزه با دوز تابش بالا به یک محدوده کوچک در مناطق اطراف آن است.

چگونه کار می کند؟ این روش شامل ساخت یک برش کوچک در کشاله ران تحت بی حسی موضعی، و عبورکاتتر قابل انعطاف (لوله)، به شریان کبدی از طریق شریان فمورال و سلیاک است. منابع شریان کبدی بیشترین خون را برای تومورهای کبد، با ارائه مستقیم به شریان کبدی برای اهداف انتخابی می فرستند، که با تنها درصد کمی (۱۰-۲۰٪) به بافت کبد سالم آسیب می رساند. مداخله رادیولوژیست ممکن است برای عرضه بیشترخون از بافت کبد سالم با عبور از کاتتر به شریان کبدی چپ یا راست باشد که به شاخه های شریان اصلی کبد منجر خواهد شد. اگرتومور کبد به لوب سمت چپ یا راست کبد محدود شده باشد. میکروسفرها ازطریق کاتتر اداره می شوند و سفر درامتداد شریان

این رادیو دارو در درمان برخی از انواع سرطان های خون که مقاوم به درمان های دارویی هستند یا عودهای مکرر دارند، بکار می رود. این روش فاقد عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ سرکش و ریزش مو می باشد. برای انجام درمان با زوالین، قطع مصرف برخی از داروها توصیه می شود.

تشخیص و درمان لنفوم فولیکولار به سرطانی شدن لنفوسیت ها لنفوم می گویند. لنفوسیت یکی از انواع سلول های سفید خون می باشد که از طریق شبکه ای به نام سیستم لنفاوی در بدن گردش می کند. این سیستم شامل مغز استخوان، طحال، تیموس . غدد لنفاوی می باشد. ارگان ها و عروق لنفاوی با همکاری یکدیگر سلول هایی را تولید و ذخیره می کنند که این سلول ها وظیفه دارند با عفونت مقابله کنند. دو نوع لنفوم وجود دارد: – لنفوم هوچکین (HL) – لنفوم غیر هوچکین (NHL) لنفوم غیر هوچکین شایع ترین نوع لنفوم می باشد. لنفوم فولیکولار یکی از انواع NHL می باشد که برخلاف سایر انواع NHLها معمولا رشد آهسته ای داشته و ممکن است تا چندین سال احتیاج به درمان نداشته باشد. در این بخش به فاکتورهای خطرساز، طبقه بندی، علائم و درمان لنفوم فولیکولار پرداخته می شود. فاکتورهای خطرساز لنفوم فولیکولار: سن، جنسیت و نژاد فرد در احتمال ابتلای او به لنفوم فولیکولار تاثیر گذار است. تمایل ایجاد این لنفوم در خانم ها اندکی بیشتر از مردان می باشد و در آسیایی ها و سیاه پوستان در مقایسه با نژادهای دیگر کمتر است. این لنفوم در بزرگسالان دیده می شود و میانگین سن ابتلا به آن ۶۰ سال می باشد. علائم لنفوم فولیکولار: اولی