پروب‌های گاما که استفاده از آنها در سال‌های اخیر افزایش یافته است، شناساگرهای پزشکی هسته‌ای هستند که تابش‌های گاما یا بتا را تشخیص می‌دهند. این ابزارها که اندازه‌ای در حد خودکار دارند، به‌صورت استریل در اتاق جراحی نگهداری می‌شوند. پروب‌های گاما، نواحی از بدن که مواد رادیواکتیو را جذب می‌کنند را تشخیص می‌دهند و مناطقی که ضایعات در آن مناطق قرار دارند را تعیین می‌کنند. 
چه عواملی در تراکم استخوان موثر است:
دو مورد از مهم ترین عوامل در تعیین میزان تراکم استخوان ژنتیک و میزان فعالیت های بدنی می باشد. به یاد داشته باشید میزان مصرف کلسیم و البته مصرف ویتامین دی نیز در تراکم استخوان مواثر است. به عبارتی می توان گفت بچه هایی که ورزش را از سنین کوچکی شروع می کنند و بیشتر از لبنیات استفاده می کنند اصولا استخوان هایی سالم تر دارند. جالب است بدانید که در سنین نوجوانی استخوان ها به حداکثر تراکم خود می رسند اما بعد از آن شروع می کنند به پوک شدن و در این زمان است که هرچه کلسیم مصرف کرده اند و هرچه ویتامین دی را جدی گرفته باشند دیر تر به پوکی استخوان دچار می شوند. کسانی که ورزش متداوم می کنند همیشه استخوان های متراکمی خواهند داشت و دیر تر به پوکی استخوان دچار می شوند. به یاد داشته باشید که برای درمان پوکی استخوان ابتدا باید آزمایش سنجش تراکم استخوان نشان دهنده این باشد که شما دچار پوکی استخوان هستید.
نحوه اندازه گیری چگونه تراکم استخوان:
برای سنجش تراکم استخوان (BMD) میزان مواد معدنی موجود در هر سانتی متر مکعب اندازه گیری می شود و در واقع پزشکان با این کار یک معیار نسبی از میزان مواد معدنی موجود در استخوان به دست می آید، اما در واقع چگالی اصلی استخوان اندازه گیری نمی شود. در دستگاه‌های سنجش تراکم استخوان از اشعه ایکس برای تصویربرداری استفاده می‌شود. در حقیقت با این آزمون مشخص می‌شود که در یک قسمت از استخوان فرد چند میزان کلسیم و املاح معد
اطلاعات زمينه ای
این نوع تصویر برداری به کمک ید رادیو اکتیو انجام می شود این اسکن بعد از اینکه غده تیروئید شما که مهمترین عضو مصرف کننده ید در بدن است ،توسط جراح برداشته شد ،انجام می گیرد. سنتي گرافي براي تشخيص متاستازهاي تيروئيد و / يا بافت تيروئيدي فعال باقيمانده شامل گرفتن تصاويري از بدن است كه 6-2 روز بعد از خوردن 131-I انجام مي شود. ساير پرتوداروها مانند 123-I، 201-Tl وsestamibi m99-Tc نيز مي توانند اطلاعات مفيدي در اختيار بگذارند. مهمترین کاربرد این اسکن، پیگیری بیماران مبتلا به سرطان های تیروئید می باشد که علاوه بر تست های خونی، رادیوگرافی قفسه سینه و سونوگرافی گردن، مورد استفاده قرار می گیرد. پس از انجام یُد درمانی، اسکن تمام بدن با یُد در نشان دادن وسعت درگیری بافت ها و اعضای بدن نقش عمده ای داشته و در تعیین نحوه درمان در آینده از اهمیت بسزایی برخوردار است. اسکن تمام بدن با یُد معمولاً پس از قطع داروهای لوتیروکسین یا لیوتیرونین به مدتی معین و 48-72 ساعت پس از مصرف ید رادیو اکتیو، انجام می شود. در شرایط خاص، ممکن است به تصاویر تأخیری تر هم نیاز باشد.
موارد قابل توجه قبل از انجام اسکن
- بیمارانی که قرص لووتیروکسین مصرف می کنید مصرف آن را از 4 هفته قبل از انجام اسکن قطع کنید.
- از وقتی قرص لووتیروکسین را قطع کردید تا دو هفته از قرص لیوتیرونین به تعداد 2 عدد در روز (صبح و شب) استفاده کنید.
ماده UBI رادیو داروی جدیدی است که برای بررسی عفونت ها کاربرد دارد. گاهی در استخوان های دارای پروتز تشخیص عفونت توسط اسکن استخوان مشکل یا غیر ممکن می باشد و یا در برخی بیماران با تب های طولانی که منشأ آن مشخص نمی باشد می توان از این اسکن کمک گرفت. اسکن در دو مرحله، 30 دقیقه و 2 ساعت بعد از تزریق رادیو دارو انجام می شود.
اطلاعات زمينه
سنتي گرافی 67-Ga شامل سنتی گرامهای ناحيه ای، تمام بدن، پلانار و SPECT يا هر تلفيقی مي باشد كه بعد از تزريق وريدی سيترات 67-Ga انجام می شود.
كاربردهاي شايع
الف) ارزيابی تمام بدن برای تعيين منشا تب در بيماران تبدار با مبدا ناشناخته (FUO).
ب) تشخيص استئوميليت و يا / عفونت فضای ديسك.
پ) تشخيص التهاب / عفونت ريه و مدياستن بخصوص در بيمار با نقص ايمنی.
ت) ارزيابی و پي گيری فرايندهاي التهابی، لنفوسيتيك يا گرانولوماتوز فعال مانند ساركوئيدوز يا توبركولوز.
ث) ارزيابی و پي گيری مسموميت ريوی ناشي از دارو (مانند بلئومايسين يا آميودارون).
نحوه اجرا
الف) آمادگي بيمار
آمادگی روده با مسهل خوراكي و / يا انما قبل از تصويربرداری، معمولا ميزان اكتيويته روده و دوز پرتوگيری را كاهش می دهد. استفاده معمول از آمادگي روده، اختياری است.
ارسال شده در تمام بدن توسط Dr.Kazemi | Tags: سنتی گرافی گاليوم در التهاب
رادیوداروهای Tc99m-MIBI علاوه بر اینکه در اسکن قلب هم استفاده می شود، در سلولهای تومورال هم جمع می شود. از طرفی برای بررسی نتیجه درمان و وجود بافت تومورال زنده از ااین اسکن استفاده می گردد. در ضمن برای بررسی عود بیماری هم قابل استفاده می باشد. در این اسکن 15 تا 20 دقیقه پس از تزریق رادیودارو تصویربرداری انجام می شود.
این اسکن برای بررسی فعالیت مغز استخوان کاربرد دارد. در برخی شرایط نظیر درگیری مغز استخوان توسط بدخیمی-ها، عفونت ها، آب ها و کیست ها انجام اسکن مغز استخوان می تواند منطقه درگیر را شناسایی کرده و حتی به عنوان گایدی برای انتخاب منطقه انجام بیوپسی کاربرد دارد. در انواعی از کم خونی ها یا اختلالات خونی خاص، این اسکن نقش عمده ای در بررسی ظرفیت خونسازی مغز استخوان دارد. انجام اسکن 15-60 دقیقه بعد از تزریق امکان پذیر است.
اطلاعات زمینه ای
Pentetreotide که به گیرنده سوماتوستاتین متصل می شود (عمدتا گیرنده سوماتوستاتین sst2 و sst5)، که در تومورهای نورواندوکرین و بعضی تومورهای غیرنورواندوکرین که دارای گیرنده سوماتوستاتین هستند، تجمع می یابد. گیرنده های سوماتواستاتین در برخی از تومورهای نسج نرم مانند تومورهای هیپوفیز، پانکراس، کارسینوئید، کارسینوم مدولاری تیروئید و نوروبلاستوما حضور دارند. بنابراین با تزریق داروی اوکتروتاید که جذب گیرنده های مذکور می شود، می توان به وجود و محل برخی از تومورها در داخل بدن و نیز میزان گسترش یا متاستاز آن ها پی برد. تصویربرداری از تمام بدن، ۴-۲۴ ساعت پس از تزریق داخل وریدی انجام می شود و از نواحی مشکوک باید به روش SPECT اسکن انجام شود. بیماران باید به اندازه کافی مایعات بنوشند و روز قبل، از ترکیبات ملین استفاده نمایند تا اکتیویته درون روده ها موجب اشتباه در تشخیص نشود. قابل ذکر است که این تومورها را می توان با دوز بالای اوکتروتاید درمان نمود.
کاربردهای شایع
الف) تشخیص و تعیین محل تومورهای مشکوک مختلف نورواندوکرین و برخی تومورهای غیراندوکرین و متاستاز آنها (مانند فئوکروموسیتوما، نوروبلاستوما و پاراگانگلیوما، کارسینوم مدولری تیروئید، کارسینوئید، تومورهای داخل جمجمه، کارسینوم ریه و …).
ب) طبقه بندی بیماران با تومورهای نورواندوکرین
پ)
برای بررسی وجود ارتباطهای عروقی شریانی-وریدی مادرزادی یا اکتسابی که در داخل قلب یا ریه ممکن است وجود داشته باشد از رادیوایزوتوپها از جمله Tc99m-MAA استفاده می شود. شدت میزان شنت هم با این روش سنجیده می شود.
اسکن استخوان سه فاز دارد: Angiographyیک تا دودقیقه طول می کشد – افزایش خون رسانی را نشان می دهد. Blood poolپنج تا ده دقیقه طول می کشد – پرخونی موضعی را نشان می دهد. Static دو تاچهارساعت بعد از تزریق انجام می شود. فاز ۴ نیز داریم که ۲۴ ساعت بعد می گیریم. این فاز برای موقعی است که به عفونت در استخوان شک داریم.
اندیکاسیون های آزمون اسکن استخوان:
برای برسی میزان جذب استخوانی
برای برسی فعالیت استخوان سازی در افراد جوان
برای برسی پاتولوژی های استخوانی
برای برسی مواردی که بیمار مشکل local دارد
برای برسی موارد مشکوک به متاستاز برای برسی عفونت های استخوانی برای برسی بیماری های متابولیکی استخوان
موارد ایجاد عفونت های استخوانی: -به دلیل گذاشتن پروتز -ایجاد شکستگی باز و مورد عفونی شده -به دلیل یک زخم در پا استخوان دچار عفونت شده که این مورد معمولا در افراد دیابتی دیده می شود این زخم ها معمولا در مچ پا اتفاق می افتد زیرا در مچ پا به دلیل مشکل عروقی که دارد زخم ترمیم نمی شود و عفونت به استخوان می رسد. TRIPHASE BONE SCAN, اسکن استخوان سه فاز